全国心血管疾病管理能力评估与提升工程
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CDQI-胸痛中心能力建设与评价标准》

发行版, 2020 3 25

                                                                                                               

为全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动(2019-2030年)》心脑血管疾病防治行动的相关要求,深入推动我国心血管疾病防治体系建设,多维度提升重大心血管疾病的综合管控能力,改善疾病诊疗质量,提高人民健康水平,国家卫生健康委员会能力建设与继续教育中心委托国家心血管疾病临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会共同开展“全国心血管疾病管理能力评估与提升工程”(以下简称“本工程”)建设。本工程将建设胸痛中心、房颤中心、心力衰竭中心、高血压中心和心脏康复等五个亚专科中心,针对严重危害人民群众健康的重大心血管疾病管理能力进行评估与提升。工程委员会特制定胸痛中心能力建设与评价标准。

 

   

本标准根据《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》(国卫办医函〔2015189号)和《国家卫生计生委办公厅关于印发胸痛中心建设与管理指导原则(试行)的通知》(国卫办医函〔20171026号)文件要求起草,参考《中国胸痛中心认证标准》(201511月修订版)、《2017 ESC急性ST段抬高型心肌梗死管理指南》、《2017 AHA/ACC报告:成人ST抬高和非ST段抬高型心肌梗死的临床表现和质量指标》和《成人急性ST段抬高型心肌梗死医疗质量评价指标体系的中国专家共识(2018)》制定。

本标准旨在依据最新国际和国内指南,通过多维度指标的管理,对全国各层级医疗机构的胸痛中心救治能力进行评估,指导胸痛中心对急性胸痛患者及时、规范、精准施救,提升急性胸痛的整体救治水平并实现医疗过程科学控费,应用医疗物联网、移动互联网、大数据分析、人工智能等技术实现对医疗机构急性胸痛救治过程中关键医疗数据的自动化采集和实时性评估,保证数据信息的完整性、客观性和准确性,并提升管理和自我管理能力,建立一种全国覆盖、信息共享、分级诊疗和区域协同并举的胸痛中心救治新模式。

 


 

   

范围

根据胸痛中心工作目标设计,本标准规定了胸痛中心能力建设的具体要求和评价的具体细则,CDQI胸痛中心重点关注收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)患者,对主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性心包炎和张力性气胸等急危重症患者注重提升基层识别和快速转运能力。从基本指标、过程指标、结果指标、区域影响力指标和数据有效性指标,五个维度对胸痛中心的救治能力进行评价。

术语和定义

下列术语和定义仅适用于本文件。

2.1 胸痛Chest Pain

是指任何原因导致的解剖学胸部范围内的任何不适,同时也包括可能由胸部疾病而导致的其他部位的疼痛。

2.2 急性冠状动脉综合征Acute Coronary Syndrome

是指以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性STEMI、急性NSTEMIUA

2.3急性心肌梗死Acute Myocardial Infarction

是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死

2.4经皮冠状动脉介入治疗Percutaneous Coronary Intervention

是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

2.5 主动脉夹层Aortic Dissection

是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

2.6 肺动脉栓塞Embolism of Pulmonary Artery

是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺动脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞和异物栓塞等。

2.7 急性心包炎Acute Pericarditis

是指心包脏层和壁层的急性炎症引起的综合征。临床上以结核性、非特异性、肿瘤者为多见,全身性疾病如系统性红斑狼疮尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。

2.8 气胸Pneumothorax

是指气体进入胸膜腔,造成积气的状态。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

2.9 质量控制Quality Control

为达到质量指标要求所采取的作业技术和活动。本标准中特指为使胸痛中心医疗服务质量达到指标要求所进行的控制、归纳、统计、评价等行为和活动。

2.10 基本指标Essential Index

满足胸痛中心运作的最基本条件,包含责任到人的组织机构,必要流程,人员、设备、床位、药械、信息系统配备。

2.11过程指标Process Index

衡量事件发生的时空、时机、行为是否符合质量要求而设立的评价标准和考核维度。

注:本标准中特指衡量与评价胸痛中心医疗服务是否按照指南和规范执行了正确的行为过程,发生于适当的时机,满足时间要求,以及按照正确的时空序列进行。

2.12 结果指标Outcome Index

反映研究对象总体现象的数量特征概念和数值。

注:本标准中特指为衡量与评价胸痛中心医疗服务质量而设置的比率、数值、数量特征要求。衡量与评价医疗服务效果的结局事实或量化计算得出的比率或趋势。

2.13 区域影响力指标Regional Influence Index

    衡量机构对区域内下级和周边单位辐射带动作用而设置的评价标准和考核维度。

2.14 数据有效性指标Data Validity Index

衡量填报数据的合理性、有效性、完整性以及机构为此做出的制度和资源保障而设置的评价指标和考核维度。

缩略语

下列缩略语仅适用于本文件。

3.1 ACS:急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome

3.2 AMI:急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction

3.3 STEMIST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

3.4 NSTEMI:非ST段抬高型心肌梗死(Non ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

3.5 UA:不稳定型心绞痛(Unstable Angina

3.6 PCI:经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention

3.7 PPCI:直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary Percutaneous Coronary Intervention

3.8 LVEF:左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction

3.9 ECG:心电图Electrocardiogram

3.10 ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

3.11 ARB:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(Angiotensin II Receptor Blocker)

3.12 OR:观察比率(Observed Rate

3.13 ER:预计比率(Expected Rate

3.14 OM:观察病死率(Observed Mortality

3.15 EM:预计病死率(Expected Mortality

3.16 OC:观察费用值(Observed Cost

3.17 EC:预计费用值(Expected Cost

3.18 FMC:首次医疗接触(First Medical Contact

3.19 Door 医院急诊分诊台 Emergency Triage

3.20 S2C:症状发作到呼叫120时间 Symptom to Call

3.21 S2FMC:症状发作到首次医疗接触时间(Symptom to FMC

3.22 FMC2ECG:首次医疗接触至首份心电图时间 FMC to ECG

3.23 D2W:到达医院大门至导丝通过时间(Door to Wire

3.24 D2CT:到达医院大门至出CT结果时间(Door to CT Report

3.25 D2N:到达医院大门至溶栓开始时间(Door to Needle

3.26 D2T:到达医院大门至肌钙蛋白结果时间(Door to Troponin Report

3.27 DiDo:进入非PCI医院到离开非PCI转到PCI医院时间(Door in Door out

评价方法

CDQI指标的评价方法采用以下4种形式:

4.1 在线自评

       CDQI工程根据不同能力级别和专科中心评价指标设置了在线自评表,机构可在完成注册和单位审核后,通过积累填报数据,自我评价是否已达到相应能力级别指标要求。

4.2 上传材料

       参与CDQI工程的机构需上传必要的资质证明,包括医院等级、人员资质等以便CDQI工程对机构进行资格和资质审核。

4.3 填报数据

       CDQI工程要求参与机构按要求将病历数据填报至CDQI数据平台,通过数据平台的自动化识别与海量存储功能,协助参与机构实时了解提交的病历数据是否符合CDQI评价指标要求及能力水平,鼓励参与机构积极应用信息化技术和工具实现数据填报过程的自动化、实时化,逐步提高机构的医疗信息化应用能力,从而促进医疗过程、质量、效率的提升。填报数据主要用于过程指标、结果指标、数据有效性指标的评价。同时,CDQI工程为各参与机构提供了专用APP,推荐使用。

4.4 专家评审

       参与CDQI工程各机构经过积累填报数据并自我评价达到拟申报的能力后,即可申请专家评审。CDQI工程委员会将组织专家,以在线评审的方式对机构是否达标进行正式评审。评审的方法主要通过信息化评审工具对机构的数据进行审核,不定期派遣专家赴参与机构进行临时飞行抽检。专家人员、抽检时间、待检机构均随机安排,检查内容将从CDQI评价指标的所有选项中随机抽取,力求了解机构胸痛中心的真实运营情况,发现问题、暴露缺陷、以宝贵的专家资源帮助机构改进、提升,但专家现场抽检不作为主要评审手段,主要目的在于鼓励机构充分认识到自身能力提升的重要性,以对自身负责的态度参与CDQI工程,通过能力提升提高自身价值而获益。

基本指标

参与CDQI的机构应首先根据基本指标中所设置的评价指标进行自我评价,衡量自身是否符合拟申请能力级别的基本条件,针对目前尚未达到或满足的评价项进行改进,建立评价基线,从而开始正式启动CDQI持续评价与能力提升。基础条件所包含的评价维度是各能力级别需满足的最低要求,包含胸痛中心机构设置、资质和专科救治条件、胸痛中心运行主要流程、胸痛中心与院前120的协作、多维度能力提升培训共五方面,评价方法主要采用机构在线自评、必要材料上传审核、专家抽检,极大地简化流程、减轻参与机构负担的同时,通过全面的指标设置,以达到最佳评价效果。

5.1 胸痛中心机构设置

5.1.1 CDQI胸痛中心的组织机构

1医院发布正式文件成立CDQI胸痛中心及胸痛中心委员会,明确胸痛中心委员会具有调动医院资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力;(对应细则编号:1.1.1

2任命一名胸痛中心委员会主任委员,负责指导胸痛中心建设及重大决策制定(副院长以上或主管医疗的负责人)(对应细则编号:1.1.2

3任命一名胸痛中心执行主任,负责胸痛中心具体管理工作(具有心血管内科等相关专业背景的高级职称医师);(对应细则编号:1.1.3

4任命一名胸痛中心协调员(具有急诊科或心血管内科等相关专业背景的医务人员)。(对应细则编号:1.1.4

5.1.2 医院对CDQI胸痛中心的支持与承诺

1承诺对胸痛中心在优化诊疗流程过程给予支持。允许对医院各部门工作流程、管理制度等进行相应调整以适应胸痛中心流程优化需求;(对应细则编号:1.2.1

2承诺在分诊、就诊、检验、收费、发药等环节实行胸痛优先原则,在胸痛患者就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药物、STEMI患者抗凝、溶栓、急诊PCI等环节先救治后收费,以适应优化诊疗流程、最大限度缩短救治时间的需要;(对应细则编号:1.2.2

3若救护车归属医院管理,承诺对救护车救治能力提升改造,包括人员培训及设备更新,以满足转运急性胸痛患者的需求(对应细则编号:1.2.3

4承诺不能因医院无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将急性胸痛患者转诊到其它医院,以防延误救治(对应细则编号:1.2.4

5.2资质和专科救治条件

5.2.1医院等级评审证书,申请对应能力级别:(对应细则编号:1.3

    1建设单位:二级以上;

2)示范中心:二级甲等以上;

3)卓越中心:三级甲等。

5.2.2胸痛急救配套功能区域标识与救治条件

1在医院周边地区的主要交通要道、门诊、急诊入口处设置醒目的胸痛中心/急诊的指引和标志牌;在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均设立指引通往胸痛中心/急诊科的醒目标识,指引需要急救的患者快速进入胸痛中心/急诊科;(对应细则编号:1.4.1

2急诊科诊室、分诊、挂号、收费、抽血、检验、药房等均应有急性胸痛优先标识(对应细则编号:1.4.2

3急诊分诊台应易于识别且靠近抢救区,急性胸痛患者优先分诊;对于不具备设置夜间急诊分诊条件的医院,必须建立急性胸痛快速诊疗的替代方法(对应细则编号:1.4.3

4急诊科入口处应根据急诊流量配备足够的轮椅和担架车,方便多个患者同时就诊时使用;(对应细则编号:1.4.4

5急诊科应具备全天候床旁心电图检查条件,确保在首次医疗接触后10分钟内完成1218导联同步心电图检查(对应细则编号:1.4.5

6急诊科应具备快速床旁检测肌钙蛋白、D-二聚体的设备,具备在到达分诊台后20分钟内获取以上检测结果的能力(对应细则编号:1.4.6

7应建立胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室等功能区域,并配备急性胸痛诊疗和抢救的设施,应以能满足医院承担的急诊任务为原则。(对应细则编号:1.4.7

5.2.3心血管专科条件

1冠心病监护单元(CCU)配备床位数量:(对应细则编号:1.5.1

示范中心6,卓越中心20

2具备急诊PCI能力,导管室基本设备能满足急诊PCI需求,且常备急诊PCI所需的各类耗材;(对应细则编号:1.5.2

仅适用于示范中心及以上级别

3导管室具有全天候开放能力,且启动时间应30分钟;(对应细则编号:1.5.3

仅适用于示范中心及以上级别

4如果心导管室暂时不可用(设备故障、维护或占台等),应有确保高危胸痛患者得到及时救治的备用方案;(对应细则编号:1.5.4

仅适用于示范中心及以上级别

5原则上应为国家卫健委冠心病介入培训基地和/或质控中心。(对应细则编号:1.5.5

仅适用于卓越中心。

5.2.4心血管专科人员资质

1至少有2名接受过规范培训、具备溶栓能力的中级职称或以上的医师(对应细则编号:1.6.1

2至少有2名接受过规范培训、具备独立完成急诊PCI能力的副高级职称或以上的心血管专科医师(对应细则编号:1.6.2

    仅适用于示范中心及以上级别

3至少具有3名经过专门介入辅助技术培训、熟悉导管室工作流程的导管室专职护士或技师(对应细则编号:1.6.3

    仅适用于示范中心及以上级别

4具有经过专门培训且获得大型放射设备上岗证书的放射技术人员(对应细则编号:1.6.4

    仅适用于示范中心及以上级别

5.2.5胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件

1建立急性胸痛应急响应机制,保证具有确诊能力的上级医师能及时为急诊一线提供全天候支持(对应细则编号:1.7.1

2与周边一定数量的非PCI医院或非全天候PCI医院实现信息共享,及时为其提供会诊支持:(对应细则编号:1.7.2

建设单位:5

示范中心:8

卓越中心:10

3建立完善有效的急诊诊断和鉴别诊断流程,急诊科医师具备一定年资和胸痛鉴别诊断经验(对应细则编号:1.7.3

4具备24小时快速心脏超声检查的能力,从启动到实施检查时间≤30分钟(对应细则编号:1.7.4

    仅适用于示范中心及以上级别

5具备开展急诊冠状动脉、主动脉及肺动脉CTA检查的能力,从启动到接受患者检查的时间≤30分钟。(对应细则编号:1.7.5

    仅适用于示范中心及以上级别

5.3 胸痛中心运行主要流程

5.3.1时钟统一方案及管理

建立时钟统一方案和管理制度,并提供落实时钟统一制度的客观记录,如时钟校对记录等(对应细则编号:1.8.1

5.3.2急性胸痛患者分诊、鉴别诊断流程*

急诊分诊区要求挂有急性胸痛分诊流程图,分诊的人员及其他首次接诊急性胸痛患者的医护人员均熟悉上述流程图(对应细则编号:1.9.1

5.3.3 STEMI患者再灌注流程*

依据指南制订STEMI再灌注治疗策略流程图。(对应细则编号:1.10.1

5.3.4 NSTEMI患者危险分层及治疗*

依据指南对NSTEMI患者危险分层和治疗,并制订流程图(对应细则编号:1.11.1

5.3.5急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞诊断及处理*

1经临床初步评估高度怀疑主动脉夹层或急性肺动脉栓塞的患者,能在30分钟内进行CTA扫描(对应细则编号:1.12.1

2制订针对不同类型主动脉夹层和急性肺动脉栓塞的诊治流程图。(对应细则编号:1.12.2

*CDQI办公室提供各种流程图模板,各中心可结合具体情况适当修改

5.4 胸痛中心与院前120的协作

胸痛中心与本地区120建立紧密合作机制(对应细则编号:1.13.1

5.5多维度能力提升培训*

对院内参与急性胸痛救治医护人员进行CDQI理念、流程及信息技术培训,进行胸痛诊疗流程及技术培训。(对应细则编号:1.14.1

*以线上培训为主,累积并达到一定积分,内容由CDQI网站提供。

过程指标

关注从发病到呼叫120、到首次医疗接触、到送达有能力救治的胸痛中心急诊分诊台、到有效治疗(如溶栓、导丝通过)的整体救治时间。希望通过全社会的努力,把胸痛中心整体救治时间控制在120分钟以内。利用现代信息化技术,建立基于患者就医轨迹的时空定位电子病历系统,以实现自动获取关键节点的数据。

6.1定期自我评估和改进

6.1.1各胸痛中心应努力实现CDQI胸痛中心建设要求的各项过程指标,并按时召开包括急诊科及心内科等科室的联合会议(至少每季度一次,要求有会议记录),结合典型案例分析,制定持续改进计划(对应细则编号:2.1.1

6.1.2实现以患者为中心、从首次医疗接触到有效救治全程的密切关注。要求从跨院、急诊科到院内救治的各个环节均有明确的交接记录。(对应细则编号:2.1.2

6.2 时间节点指标

6.2.1 胸痛患者到达急诊分诊台至首份心电图(Door to ECG)的时间,要求≤10分钟;(对应细则编号:2.2.1

6.2.2对于STEMI患者,缩短从首份心电图至确诊的时间,要求≤10分钟;(对应细则编号:2.2.2

6.2.3经救护车入院的STEMI患者,实现远程实时传输心电图至胸痛中心,并持续改进;(对应细则编号:2.2.3

6.2.4 从患者到达分诊台至获取床旁肌钙蛋白检测报告的时间(Door to Troponin Report)≤20分钟;(对应细则编号:2.2.4

6.2.5 STEMI患者到达分诊台至导丝通过时间(Door to Wire)≤90分钟,且达标率不低于75%;若目前无法实现,应呈改进趋势,在1年内达到上述要求(对应细则编号:2.2.5

6.2.6  STEMI患者到达分诊台至导丝通过时间(Door to Wire)≤60分钟,且达标率50%;若目前无法实现,应呈改进趋势,在1年内达到上述要求;(对应细则编号:2.2.6

6.2.7 导管室激活时间≤30分钟;(对应细则编号:2.2.7

6.2.8 在再灌注时间窗(胸痛发作12小时内)到达的STEMI患者早期再灌注治疗(溶栓+PPCI)的比例不低于75%(对应细则编号:2.2.8

6.2.9 明确诊断且无禁忌的STEMI患者从院内首次医疗接触到负荷量双抗给药时间≤10分钟;(对应细则编号:2.2.9

6.2.10 对于STEMI溶栓治疗者,从到医院分诊台至溶栓开始(Door to Needle)时间≤30分钟;(对应细则编号:2.2.10

6.2.11怀疑主动脉夹层或肺动脉栓塞患者行主动脉或肺动脉CTA完成时间(Door to CT)≤30分钟。(对应细则编号:2.2.11

结果指标

    结果指标包括疗效指标、随访指标和费用指标三方面,用以对胸痛中心建设得结果进行评价,为自我提升提供目标。

7. 1 疗效指标*

7.1.1院内心源性死亡;(对应细则编号:3.1.1

7.1.2院内全因死亡;(对应细则编号:3.1.2

7.1.3出院后30天内非计划全因再入院;(对应细则编号:3.1.3

7.1.4 30天内心源性死亡;(对应细则编号:3.1.4

7.1.5 30天内全因死亡率。(对应细则编号:3.1.5

*死亡率由CDQI后台系统自动计算。

7.2 随访指标

7.2.1 参考CDQI平台随访数据库提供的规范,建立STEMI、肺动脉栓塞、急性主动脉夹层等患者的随访方案,并填报随访数据;(对应细则编号:3.2.1

7.2.2 建立随访中心或团队(对应细则编号:3.2.2

7.2.3 STEMI、肺动脉栓塞、急性主动脉夹层患者出院后30天内至少进行一次随访;(对应细则编号:3.2.3

7.2.4存活的STEMI患者出院后30天内至少进行一次相关血液化验检查;(对应细则编号:3.2.4

7.2.5 存活的STEMI患者出院后30天内至少复查一次心脏彩超检查;(对应细则编号:3.2.5

7.2.6 存活的STEMI患者出院后30天内至少复查一次心电图;(对应细则编号:3.2.6

7.2.7  STEMI总失访率不超过20%,并逐年递减。(对应细则编号:3.2.7

7.3费用指标

7.3.1 住院期间的总医疗费用;(对应细则编号:3.3.1

7.3.2 首次住院出院后30天内再次住院期间的总医疗费用。(对应细则编号:3.3.2

8 区域影响力指标

8.1 医院/科室综合指标

8.1.1心血管科年门诊量;(对应细则编号:4.1.1

1)建设单位不做要求

2)示范中心需≥5000

3)卓越中心需≥10000

8.1.2 PCI量;(对应细则编号:4.1.2

1)建设单位不做要求

2)示范中心需≥200

3)卓越中心需≥1000

8.1.3 年急诊PCI;(对应细则编号:4.1.3

1)建设单位不做要求

2)示范中心需≥50

3)卓越中心需≥300

8.1.4 急诊外科搭桥手术能力;(对应细则编号:4.1.4

适用级别:示范中心。

8.1.5 急性肺动脉栓塞介入/外科治疗能力;(对应细则编号:4.1.5

适用级别:示范中心。

8.1.6 急性主动脉夹层介入/外科治疗能力;(对应细则编号:4.1.6

适用级别:示范中心。

8.1.7 帮扶单位数量要求:

1)建设单位申报后18个月内帮扶各级单位数量≥5(对应细则编号:4.1.7

2)示范中心申报后18个月内帮扶各级单位数量≥8家;(对应细则编号:4.1.8

3)卓越中心申报后18个月内帮扶各级单位数量≥10家。(对应细则编号:4.1.9

数据有效性指标

9.1填报数据要求

9.1.1 急性胸痛患者首次医疗接触人员应及时在CDQI数据库中建档;应及时在线填报,若不能及时在线填报,应有纸质版时间记录表格伴随患者诊疗全过程,准确进行救治过程时空节点记录,避免回顾性记录(对应细则编号:5.1.1

9.1.2 STEMI患者,从首次医疗接触到救治全程均应在CDQI数据平台填报,比例应达到100%。要求100%完整记录院内抢救的关键时空节点以及该时空节点上救治的全部医疗信息,尤其是涉及交接班的内容(对应细则编号:5.1.2

9.1.3 确保STEMI患者关键时空节点上救治的医疗信息可溯源,精确到分钟(对应细则编号:5.1.3

9.2 CDQI数据库应用及管理*

9.2.1启用CDQI平台数据库进行数据录入;(对应细则编号:5.2.1

9.2.2认真执行CDQI数据管理委员会关于数据库的管理规范、使用细则及监督管理制度,确保数据库内容真实、可溯源;(对应细则编号:5.2.2

9.2.3有专职或兼职的数据管理员。(对应细则编号:5.2.3

*数据库管理规范、使用细则及监督管理制度由CDQI网站提供。